Internationale
Multicenter-Studie zur Bestimmung der mit dem Multislice-CT gemessenen
Koronarkalkverteilung an 5.345 Personen.
1S. Silber, 4J. Shemesh, 2N. Weg, 3H.-C. Yoon
1Herzdiagnostikzentrum (hdz), München; 2New Jersey, US; 3Salt Lake
City, US & 4Tel Aviv, IL.
Z Kardiol : Suppl. 1, (2004) V 1287
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Hintergrund:
Die Multislice-Computertomographie (MSCT) hat sich als Alternative zur
Elektronenstrahltomographie (EBCT) zur individuellen Messung der
kalzifizierten koronarsklerotischen Plaquelast etabliert. Im Gegensatz
zum EBCT gibt es für das MSCT keine allgemein anerkannten
standardisierten Aufnahmeprotokolle. Ziel dieser Studie war es, eine
Multicenter-Studie zur Messung der Koronarkalkverteilung an
asymptomatischen Personen ohne bekannte KHK anhand eines
standardisierten Aufnahmeprotokolls zu messen.
Methodik:
Die Untersuchung erfolgte an 5.345 bezüglich einer KHK
asymptomatischen Personen (3.911 Männer, 1.434 Frauen). Alle
Untersuchungen wurden mit dem 4-Schicht-CT (Mx 8000) mittels
prospektiver EKG-Triggerung zur Dosisreduktion durchgeführt. Die
Auswertung erfolgte in Analogie zum traditionellen Agatston-Score
(Maximum, stufenweise, Fläche) mit einer Schwelle von 130 HE.
Ergebnisse:
Koronarkalk wurde in 2.477 (63 %) der Männer und in 489 (41 %) der
Frauen festgestellt. Die alters- und geschlechtsabhängige
Perzentilenverteilung zeigte eine gute interinstitutionelle
Übereinstimmung. Die 25.-igsten, 50.-igsten,75.-igsten und
90.-igsten Perzentilen wurden berechnet und werden vorgestellt.
Schlussfolgerung:
Diese internationale Multicenter-Studie hat eine für das MSCT
geltende “Normalverteilung” von Koronarkalk bei asymptomatischen
Personen ohne bekannte koronare Herzerkrankung anhand eines
standardisierten Aufnahmeprotokolls etabliert. Geographische
Unterschiede in der Kalkverteilung zwischen den einzelnen Institutionen
fanden sich nicht.
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