70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie- Herz- und Kreislaufforschung,
April 2004, Mannheim

Internationale Multicenter-Studie zur Bestimmung der mit dem Multislice-CT gemessenen Koronarkalkverteilung an 5.345 Personen.

1S. Silber, 4J. Shemesh, 2N. Weg, 3H.-C. Yoon

1Herzdiagnostikzentrum (hdz), München; 2New Jersey, US; 3Salt Lake City, US & 4Tel Aviv, IL.

Z Kardiol : Suppl. 1, (2004) V 1287

Hintergrund:
Die Multislice-Computertomographie (MSCT) hat sich als Alternative zur Elektronenstrahltomographie (EBCT) zur individuellen Messung der kalzifizierten koronarsklerotischen Plaquelast etabliert. Im Gegensatz zum EBCT gibt es für das MSCT keine allgemein anerkannten standardisierten Aufnahmeprotokolle. Ziel dieser Studie war es, eine Multicenter-Studie zur Messung der Koronarkalkverteilung an asymptomatischen Personen ohne bekannte KHK anhand eines standardisierten Aufnahmeprotokolls zu messen.

Methodik:
Die Untersuchung erfolgte an 5.345 bezüglich einer KHK asymptomatischen Personen (3.911 Männer, 1.434 Frauen). Alle Untersuchungen wurden mit dem 4-Schicht-CT (Mx 8000) mittels prospektiver EKG-Triggerung zur Dosisreduktion durchgeführt. Die Auswertung erfolgte in Analogie zum traditionellen Agatston-Score (Maximum, stufenweise, Fläche) mit einer Schwelle von 130 HE.

Ergebnisse:
Koronarkalk wurde in 2.477 (63 %) der Männer und in 489 (41 %) der Frauen festgestellt. Die alters- und geschlechtsabhängige Perzentilenverteilung zeigte eine gute interinstitutionelle Übereinstimmung. Die 25.-igsten, 50.-igsten,75.-igsten und 90.-igsten Perzentilen wurden berechnet und werden vorgestellt.

Schlussfolgerung:
Diese internationale Multicenter-Studie hat eine für das MSCT geltende “Normalverteilung” von Koronarkalk bei asymptomatischen Personen ohne bekannte koronare Herzerkrankung anhand eines standardisierten Aufnahmeprotokolls etabliert. Geographische Unterschiede in der Kalkverteilung zwischen den einzelnen Institutionen fanden sich nicht.