Herz 24: 88, (1999)

Neue Sachkostenpauschalen für diagnostische und therapeutische Herzkatheter

Sigmund Silber

München

Am 9. Dezember 1998 faßte der Bewertungsausschuss nach §87 Abs. 3 SGB V in der 55. Sitzung folgenden Beschluß: Gültig ab 1.4.1999 werden die Sachkosten für ambulant vertragsärztlich durchgeführte diagnostische und therapeutische Herzkatheter pauschal festgelegt.

Vorausgegangen sind Verhandlungen mit Vertretern der gesetzlichen Krankenkassen, der KV (Dr. med. H. Spies) und des BNK (Dr. med. B. Levenson, Prof. Dr. med. S. Silber). Die Empfehlungen dieser Arbeitsgruppe des Arbeitsausschusses des Bewertungsausschusses werden im Folgenden als "BNK-Empfehlung" aufgeführt und mit den tatsächlich beschlossenen und im EBM verankerten Sachkosten verglichen. Ferner zeigt die folgende Tabelle den in den Sonderentgelten enthaltenen Anteil der Sachkostenpauschale sowie den sich zwischen ambulanter und stationärer Durchführung der gleichen Leistung ergebenden Differenzbetrag.

Aus diesen Zahlen folgt, daß sowohl für diagnostische als auch für therapeutische Herzkatheter von den Krankenkassen im Krankenhaus erheblich mehr für Sachkosten bezahlt wird als im ambulanten Bereich. (Si)

BNK-
Empfehlung
Beschluß:
EBM ab 1.4.99
Krankenhaus
(seit 1.1.96, auch für 1999)
Krankenhausmehrkosten
(ohne Pflegesätze)
Linksherzkatheter (LHK):

510,-

355,-

850,-

+495,-

PTCA:
1-Gefäßerkrankung

2760,-

2070,-

5370,-

+3300,-

Mehrgefäßerkrankung

4450,-

3420,-

5370,-

+1950,-

LHK+PTCA (ab 1999):
1-Gefäßerkrankung

3270,-

2425,-

6220,-

+3795,-

Mehrgefäßerkrankung

4960,-

3775,-

6220,-

+2445,-

Verfasser:
Prof. Dr. med. S. Silber
Herzkatheterlabor der
Kardiologischen Gemeinschaftspraxis in der Klinik Dr. Müller
Am Isarkanal 36
81379 München
e-mail:ssilber@med.de